ŞAŞILIK TİPLERİ

Gözlerin kaydığı yöne göre;

Bunların dışında özel şaşılık tipleri de mevcuttur. Bunlar, her iki göz açıkken fark edilmeyen, gözlerden biri kapatıldığında ortaya çıkan gizli şaşılık ve çocuklarda burun kökü genişliği, göz kapaklarında cilt katlanması ile ortaya çıkan yalancı şaşılıktır.

ŞAŞILIK NEDENLERİ

Genetik yatkınlık sık rastlanan nedenlerden biridir. Diğer önemli neden de kırma kusurudur ( Miyop, Hipermetrop, Astigmat ).

Bunların dışında doğuştan veya sonradan oluşan, geçirilen kazalar, ateşli hastalıklar, şeker hastalığı ve hipertansiyonda göz sinirlerinin felci şaşılık nedenleri arasında sayılabilir.

NASIL TEŞHİS EDİLİR?

Çok basit olarak hastadan ışık kaynağına bakması istendiğinde, ışığın reflesi (yansıması) sağlıklı insanlarda her iki göz bebeğinin tam ortasındadır. Yansıma göz bebeğinin ortasında değil de içinde, dışında, yukarı veya aşağıda ise daha ileri teşhis yöntemlerine başvurulur.

Prizmalar, Hes perdesi ve sinoptofer cihazı ile kaymanın (şaşılığın ) miktarı kesin olarak belirlenebilir.

NASIL TEDAVİ EDİLİR?

Şaşılığın tipine göre farklı tedaviler uygulanır.

· Bazı şaşılık tipleri kırma kusurlarına bağlı olarak gelişir ve hasta gözlük kullandığında şaşılık düzelir.

· Felç sonucu oluşan Botox uygulanabilir.

· Bazı özel şaşılık tiplerinde Botox (botulinium toksini) gibi kas gücünü azaltan ilaçlar kullanılabilir

Bunların dışında tembelliği mevcut hastalarda kapama ve her iki gözle görme yetisi, görme derinlik hissini kazandırmak için uygulanan ortoforik tedavide şaşılık hastalarına uygulanabilen diğer tedavi yöntemleridir.

Gözlük ile düzelmeyen ve belirli bir miktarın üzerindeki şaşılıklar ameliyat ile düzeltilir. Burada prensip göz küresi etrafına yapışmış kasların yerleri değiştirilerek kasların gücünün azaltılması veya arttırılmasıdır.

GÖZ TEMBELLİĞİ

Işık enerjisi, gözün kırıcı ve saydam ortamlarından geçtikten sonra ağ tabaka ( Retina ) üzerinde odaklanır ve hücrelerde yol açtığı biyokimyasal değişim, elektriksel aktivite görme sinirinde iletiyi başlatır. Beyindeki görme merkezi göz siniri ile gelen uyarıyı deşifre edip, cismin büyüklüğünü, şeklini ve rengini algılar.

Çocukluk döneminde beyindeki görme merkezine her hangi bir nedenle cismin görüntüsü net olarak ulaşmaz ise, o tarafın görme merkezi gelişimini tamamlayamaz ve baskılama mekanizması ile tembellik gelişir.

Görme merkezine cismin görüntüsünün net olarak ulaşmasını engelleyen sebepler;

· Düzeltilmemiş kırma kusurlar ( göz bozukluğunun gözlük ile giderilmemesi )

· Şaşılık

· Bir veya iki gözde ışığın retinaya ulaşmasını engelleyen her türlü sebep (Katarakt, tümör, saydam tabakada lekeler, göz içi iltihapları v.b)

GÖZ TEMBELLİĞİNİN TEDAVİSİ

Tembellik tedavi edilebilen bir durumdur. Ancak tembellik 8-9 yaşından sonra fark edilmiş ise tedavideki başarı oranı düşüktür. Bu nedenle özellikle ailesinde göz bozukluğu, şaşılık, tembellik olan çocuklar 1,5 - 2 yaşına kadar, problemi olmayan çocuklar ise 3 - 4 yaşına kadar göz muayenesi olmalıdır.

· Tedavide öncelikle göz bozukluğu varsa gözlük kullanmalı.

· İyi gören göz kapatılarak, tembel göz görmeye zorlanmalı.
· Kapama yapamıyorsa iyi gören gözün görmesi damlalarla azaltılıp, tembel göze

· ( + ) mercekler ilave edilerek çalıştırılmalı.

· CAM tedavisi ( görme uyarı cihazı ) kliniklerde uygulanmalıdır.